Presentación Clínica/   Identificación
Síntomas    Síntomas Asociados

 

Identificación

Niños con lesión del plexo braquial se identifican usualmente en la salacuna de recién nacidos durante la primera semana de vida. La característica más obvia del desorden es falta de mobilidad del brazo

 

Niño con parálisis de Erb

 Este niño tuvo lesiones del plexo braquial alto (nervios C5 y C6) en el brazo izquierdo. El brazo está en la posición típica de “waiter’s tip hand” (Mano del mesero recibiendo una propina). El niño no puede levantar el hombro, doblar el codo, o girar el brazo hacia afuera.

Niño con parálisis total del plexo braquial

 

 Este niño tiene parálisis total del plexo braquial del brazo derecho. El hombro, brazo, muñeca y dedos no tienen movimiento. El brazo es flácido y permanecerá en cualquier posición que se le coloque.

 

Síntomas Asociados

Los siguientes síntomas son asociados comunmente con lesión del plexo braquial:

Síndrome de Horner

El síndrome de Horner consiste de un parpado caído (droopy eyelid)  y una pupila estrecha a un lado de la lesión del plexo braquial. Refleja una lesión del nervio simpatético al nivel C8-T1 ( ver sección de Anatomía). Hay poca probabilidad de recuperación espontánea.

Lesión del Nervio Frénico

El nervio frénico controla el diafragma el cual se mueve al respirar. Un diafragma paralizado causa dificultades para respirar, movimiento asimétrico del pecho durante la respiración, y frecuentes infecciones pulmonares.

 

Rayos X del pecho que muestran un desplazamiento del diafragma como resultado de una lesión del nervio frénico.   

 

Estos rayos X muestran un desplazamiento marcado hacia arriba del diafragma lejos del nivel normal; se ven tripas en la cavidad del pecho.  Parálisis del diafragma puede resolverse espontáneamente pero requiere atención particular porque puede causar la muerte. Pliegue del diafragma por un cirujano del pecho e injerción de nervios al nervio frénico son tratamientos alternativos para una lesión del nervio frénico.

Parálisis Facial y Lesión de la Médula Espinal

La parálisis facial y la lesión de la médula espinal no son comunes. Cuando la lesión de la médula espinal ocurre con la lesión del plexo braquial, el nervio frénico también puede ser dañado causando parálisis del diafragma el cual produce dificultades reaspiratorias.

Fractura de la Clavícula y Dislocación del Hombro

La fractura de la clavícula (collarbone) se relaciona comunmente con la lesión del plexo braquial. Es importante saber que ahí no hay lesiones en la clavícula, hombro o brazo superior. Esto se hace comunmente con rayos X regulares. La dislocación del hombro puede ocurrir en cualquier momento aún después de nacimiento debido a la carencia de protección muscular del hombro.