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| Tratamiento Médico | Cuidado Inicial |
| Evaluación | |
| Terapia Física |
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Tratamiento
médico de la parálisis del plexo braquial incluye diagnóstico,
continuas evaluaciones y terapia apropiada. __________________________________________ Tratamiento
médico da la parálisis del plexo braquial
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La
fuerza del músculo del niño y los movimientos del brazo y la mano son
medidos cada mes durante los 6 primeros meses. Usamos los tres sistemas
de calificación para documentar la fuerza y funciones de las
extremidades superiores. Escala
de Evaluación de la Fuerza Motora La
Escala Modificada del Concejo Británico (Modified British Council
Scale)para medir la fuerza del músculo, que se ilustra abajo, se usa
para una evaluación semicuantitativa de la fuerza del músculo de un niño. 1
-Ninguna contracción del músculo 2
-Contracción del músculo sin gravedad 3
-Contracción del músculo en contra de la gravedad 4
-Contracción del músculo en contra de una resistencia NG
- Sin calificación debido a dificultades (Not graded) Este
sistema de calificación de la fuerza del músculo se aplica a cada
grupo de músculos de la extremidad superior afectada como se muestra
abajo:
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| Músculo | Fuerza |
| Deltoide | |
| Rotores externos del hombro | |
| Rotores internos del hombro | |
| Biceps | |
| Triceps | |
| Flexores de la muñeca | |
| Extensores de la muñeca | |
| Flexores de los dedos | |
| Extensores de los dedos |
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Calificación
del Movimiento de las Articulaciones Este
sistema de calificación permite una documentación cuantitativa del
movimiento de la articulación.
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| Observación | Calificación Central | Puntaje Numérico |
| No hay movimiento de la articulación | 0 | 0 |
| Movimiento muy leve | 0+ | 0.3 |
| Menos de la mitad del rango de movimiento | 1- | 0.6 |
| Mitad del rango del movimiento | 1 | 1.0 |
| Más de la mitad del rango de movimiento | 1+ | 1.3 |
| Buen movimiento pero no total | 2- | 1.6 |
| Total movimiento dentro del rango | 2+ | 2.0 |
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(Nota:
El mejor movimiento observado durante la evaluación es calificado) Este
sistema de calificación del movimiento de la articulación es aplicado
a movimientos específicos de cada articulación de la extremidad
superior afectada, y el puntaje total se encuentra.
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| Movimiento de la Articulación | Calificación Central | Puntaje Numérico |
| Aducción del hombro | ||
| Abducción del hombro | ||
| Flexión del codo | ||
| Extensión del codo | ||
| Flexión de la muñeca | ||
| Extensión de la muñeca | ||
| Flexión de los dedos | ||
| Extensión de los dedos | ||
| Puntaje Numérico Total | ||
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Al
registrar estos datos objetivos de la fuerza del músculo y de las
articulaciones, el progreso del paciente se puede seguir con una serie
de exámenes. Escala
de Mallet Otro
sistema de calificación para documentar cambios funcionales del hombro
y el brazo es la Escala de Mallet (Mallet Scale) el cual es muy útil en
niños mayores de dos años. (Debido a que requiere cooperación del
paciente, no es adecuado para niños menores.) Cliquee sobre la imágen
para ampliarla.
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Escala
de Mallet |
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Terapia
física es el tratamiento necesario único bajo estas condiciones:
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